径向支气管腔内超声探头对肺外周孤立性结节的诊断价值探讨
更新日期:2021-02-26     来源:现代实用医学   作者:郁东伟  浏览次数:209
核心提示:最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 评价使用支气管镜行支气管内径向超声引导联合测量技术诊断肺周围病变的有效性、安全性和影响因素。方法 2017

最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 评价使用支气管镜行支气管内径向超声引导联合测量技术诊断肺周围病变的有效性、安全性和影响因素。方法 2017年10月28日至2019年5月30日在杭州师范大学附属医院行支气管镜检查的97例患者的临床资料。其中男59例,女38例,年龄(62。8±12。6)岁,病灶直径(36。5±16。7)mm。测量技术是指超声发现病灶后测量病灶与目标支气管开口的距离,根据所测距离在活检钳相应部位做标记,从而指导活检钳进入深度的方法。结果 支气管内超声小探头病灶发现率89。7%(87/97)。超声引导经支气管活检总诊断率为70。1%(68/97),最后诊断:恶性肿瘤26例(腺癌16例,鳞癌7例,小细胞肺癌2例,直肠癌肺转移1例)、良性病变42例(结核5例,炎性病变29例,肺曲霉球1例,隐球菌2例,隐源性机化性肺炎3例,纤维母细胞瘤2例)。直径>20mm的病灶诊断率(85。7%,48/56)高于直径≤20mm者(48。8%,20/41),差异有统计学意义(2=9。86,P=0。02)。距离胸膜>20mm的病灶诊断率(78。6%,66/84)高于距离≤20mm病灶的诊断率(15。4%,2/13),差异有统计学意义(2=12。68,P=0。01)。超声显示病灶形态方面,环形病灶的诊断率(86。8%,46/53)高于偏心病灶的诊断率(64。7%,22/34),差异有统计学意义(2=10。48,P=0。03)。结论 细支气管镜下超声引导联合测量技术经支气管活检可明确大部分肺周围病变的诊断,并发症少,费用低廉。病灶大小、是否贴近胸膜以及超声探头能否穿过病灶影响诊断率。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。