2.3 IL-17A及IL-17A拮抗剂在SpA患者骨代谢中的作用

SpA是一种慢性免疫介导的炎症性疾病，是典型的骨免疫疾病，由促炎细胞因子驱动。其中，IL-17A是SpA发病机制中的主要效应性细胞因子，在触发疾病和促进疾病进展方面起着至关重要的作用[35, 36]。AS和PsA是SpA的主要亚型，其主要表现是中轴关节炎、外周关节炎以及关节外表现，如葡萄膜炎、炎症性肠病和心血管疾病等。AS最典型的特征是骨增生，最终导致脊柱的强直性改变，这一骨化过程是不可逆性的。同时，这个过程也伴随着骨破坏的发生。通常而言，AS中新骨形成超过骨破坏，从而导致骨赘形成；PsA中也会出现一定程度的新骨形成，但一般会发生骨破坏增加和骨形成减少的情况[37]。总之，IL-17A导致成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收平衡失调，从而出现SpA特征性的骨改变[17]。