在胸痛中心建设下,团队高效配合,流程规范
更新日期:2021-03-05     来源:现代实用医学   作者:杨小玲  浏览次数:172
核心提示:2.4在胸痛中心建设下,团队高效配合,流程规范。从高质量CPR,高级气道建立,到有效评估心律,快速除颤,再到完善术前准备,完成安全转运至血管开通全

2.4在胸痛中心建设下,团队高效配合,流程规范。
从高质量CPR,高级气道建立,到有效评估心律,快速除颤,再到完善术前准备,完成安全转运至血管开通全流程,都体现了医护紧密合作,团结一致为患者抢救生命的团队精神。胸痛中心是通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室)合作,整合院内外相关技术及力量为急性胸痛患者提供快速治疗通道。胸痛中心的各阶段救治流程均需在护理团队的积极配合下完成,护理团队在“胸痛中心”中发挥着必不可少的作用[7]。患者入院询问病史后,即按胸痛患者救治流程实施各项措施。对疑似 STEMI 的胸痛患者,应在 FMC后10 min内记录12导联心电图[2]。当患者ROSC后立即予第一次床边心电图检查,高度怀疑急性前壁ST段抬高型心肌梗死时,医嘱予心梗一包药口服。STEMI 的主要原因是冠状动脉斑块破裂或侵蚀诱发血栓性阻塞。因此,抗栓治疗(包括抗血小板和抗凝)十分必要[2]。患者气管插管状态,护士立即采取留置胃管,将一包药碾碎后从胃管中注入药物,并用温开水30ml冲管,再将胃管夹闭,以将药物完全注入胃内,保证药物足量使用,尽量缩短门药时间。在胸痛中心建设改进下,多学科协作,夜间保证20分钟启动导管室,使用专用谈话手册提高了与家属的有效沟通,缩短谈话时间。护士直接办住院等流程优化都为患者开通血管缩短了时间,提高了抢救成功率。

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