1.4.2 神经影像学
Stewart[25]使用MRI测量1336名无痴呆症患者的大脑体积，发现在主诉SCD之前，大脑体积已经发生改变。对患者重复进行影像学检查，动态对比海马体积变化可以追踪疾病的进展。目前结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging，sMRI)检测到海马体积缩小是预测PD-MCI、PDD发生的有效指标之一。sMRI从正常人中区分出SCD患者的准确率可达67%，对SCD患者的大脑变化颇为敏感。Cantero[26]等发现在SCD阶段患者海马特定分区体积缩小，提示SCD与PD的海马改变模式有极大相似性。弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）检测到PD-MCI、PDD患者脑白质各向异性分数下降。Doan等[27]通过DTI研究发现SCD患者穹窿、胼胝体等白质纤维存在双向改变，提示SCD阶段脑白质纤维结构不完整可能是进展为PD-MCI甚至是PDD的病理基础。Helmich[28]通过PET/SPECT发现PD-MCI和PDD患者局部脑血流灌注和葡萄糖摄取均减低，并可预测认知障碍的发生。Jeong[29]等发现SCD患者右侧扣带回等区域早期代谢率下降，而执行力功能与右侧扣带回后部代谢率正相关。
