HER2阳性乳腺癌伴脑转移的治疗方法

     一线治疗使用双靶抗HER2药物帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和紫杉化疗。如果有孤立脑转移进展而无颅外进展，则可以在局部CNS治疗后继续进行全身治疗；但是，当CNS伴有颅外进展时，必须改变常规抗HER2药物。仅对于CNS进展且已经用局部治疗的病例，可以使用拉帕替尼联合卡培他滨治疗。建议T-DM1用于拉帕替尼+卡培他滨联合治疗的后线治疗。否则，可以考虑使用来那替尼联合卡培他滨。进一步的治疗方案药遵循抗HER2途径，使用新型药物如图卡替尼、T-DXd和MGAH22，或进行临床试验。