营养不良是许多肿瘤的预后不良因素
更新日期:2021-03-08     来源:现代实用医学   作者:孙政  浏览次数:151
核心提示:患者中位年龄66岁,其中男性占69.2%,胃底、贲门部胃癌40.2%,胃体癌9.3%,胃窦癌50.5%,其中淋巴结转移11例(10.3%),内脏器官转移80例(74.8),骨

患者中位年龄66岁,其中男性占69.2%,胃底、贲门部胃癌40.2%,胃体癌9.3%,胃窦癌50.5%,其中淋巴结转移11例(10.3%),内脏器官转移80例(74.8),骨转移15例(14%),脑转移患者1例。接受化疗(同步放疗或者不放疗)的患者76例,占71%,而单纯放疗患者占15.9%,其余患者仅接受营养支持治疗。通过Kaplan-Meier方法分析,患者的年龄、性别、肿瘤部位及治疗方案与患者的总生存时间无明显相关性(P>0.05)。患者肿瘤转移部位与总生存时间相关,差异具有统计学意义(χ²=33.513,P<0.001,图1)。

在病理诊断明确前3个月,70%的患者体重减轻≥5%。诊断时BMI中位数为22.8(16-29.9)。大多数患者BMI正常或超重,而只有4.7%的患者使用BMI分类时定义为体重不足。使用NRI评估,则有39.3%的患者基础营养状态即有营养不良。通过Kaplan-Meier方法分析,使用BMI或者NRI评估患者营养状态时,营养不良患者与营养良好患者的总生存率均有统计学差异(χ²=15.090,P<0.001,图2;χ²=8.488,P=0.004,图3)。