为了减轻疼痛以及改善麻醉体位质量,非甾体抗炎药物(NSAIDs)、静脉注射阿片药物或周围神经阻滞通常被使用。然而,NSAIDs的镇痛作用有限,可能引起消化道出血和血小板抑制。此外,静脉注射阿片药物控制静息疼痛优于活动疼痛,阿片药物不能提供足够的活动疼痛镇痛[2]。最重要的是,这些患者往往是老年人,身体状态条件差,更容易受到阿片类药物副作用的影响,如恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制。研究显示髋部和股骨颈骨折患者的区域神经阻滞可以减少疼痛,减少阿片类药物需求。Sia比较了静脉注射芬太尼与使用利多卡因行股神经阻滞FNB镇痛效果,结果显示FNB提供了更好的疼痛缓解[3]。Kumar等人评价了大腿外侧、前部和内侧的感觉阻滞,显示超声引导FICB提供良好的疼痛管理[4]。
超声引导FICB和FNB在股骨颈骨折患者摆放体位时的镇痛效果和起效时间还没有研究。本研究比较FNB和FICB在股骨颈骨折患者术前腰麻摆放体位时镇痛效果和起效时间。