2.气道重塑检测方法

1）目前检测气道重塑的方法主要有侵入性检查如支气管活检，非侵入性检查包括：高分辨率CT(HRCT)、肺功能检查及生物标志物（包括基质金属蛋白酶(MMP)-9，Periostin等）。

纤维支气管镜下支气管黏膜活检：作为评估气道重塑的金标准，一个重要限制是为有创性检查，侵入性强，且活检结果常因平滑肌增厚，有可能仅对气道浅层取样，不能确定气道结构相对于整个气道壁深度的变化，因此限制了它们在临床环境中的适用性难以在儿童中广泛应用。近年出现了新的微创技术：非线性光学显微镜- non-linear optical microscopy (NLOM) ^[18]和支气管内光学相干断层扫描(EB-OCT) ^[19]可用于监测气道重塑。临床研究现已证实，NLOM可与内窥镜技术结合使用来评估细胞外基质重塑，用于活体气道的评估^[20]，这为将来使用NLOM和质地分析来纵向评估和监测气道重塑以及靶向治疗提供了机会 ^[21]。新的内窥镜技术支气管内光学相干断层扫描(OCT)是一种高分辨率、高速度的容积成像设备，被描述为超声的光学模拟，可以量化四个不同的指标：上皮厚度、粘膜厚度、粘膜屈曲(作为支气管收缩的度量)和粘液对比度^[22]。它们是无辐射的，不需要获取、处理和解释活检就能提供关于重塑的实时信息。然而，这两种技术都依赖于将光学元件送入气道，目前这只能通过柔性支气管镜检查才能实现，因此仍然是侵入性的。