3 创伤后应激障碍的治疗

3.1 相关药物治疗

对于PTSD的患者应本着早诊断、早治疗的原则，然而药物治疗在一些症状（过度觉醒、心境症状）最有效。目前对于PTSD治疗的药物主要包括帕罗西汀和舍曲林( 5-羟色胺再摄取抑制剂) 、曲唑酮和米氮平等( 其他抗抑郁药) 、苯二氮苯二氮䓬类(镇静催眠药)和喹硫平(抗精神病药) 等^［10］。对于创伤后应激障碍患者的抑郁症状，美国食品药品监督管理局 ( FDA) 也推荐用SSRIs 治疗PTSD，在《精神障碍诊断与统计手册》中也提到帕罗西汀对 PTSD 的闯入性回顾、连续性警觉性增高与回避等症状有明显改善^［11］。然而，在冯灵君^［12］的研究对比中，得出西酞普兰临床治疗 PTSD 的患者比帕罗西汀疗效更优，患者抑郁和焦虑状态能够明显改善。在Walter A^［13］有关退伍军人 PTSD 药物治疗的文献中指出 SNRIs 类药物比SSRIs 类药物的有效率高，但在持续高警觉方面的改善不理想。在相关研究中^［14］坦度螺酮、丁螺环酮等新型抗焦虑药能有效缓解 PTSD 患者的焦虑情绪、改善认知功能，但有关实践中有眩晕、头痛、恶心等不良反应。Kozaric＇-Kovacˇic＇D 等^［15］研究中认为拉莫三嗪治疗对攻击性突出的PTSD 患者的有关的症状是有效的。