婴幼儿急性中耳炎婴幼儿时期常见的疾病之一,可能和遗传[12, 13],环境,感染有关[14-16]。由于婴幼儿对于耳痛和听力下降无法表达,以及儿科临床医师的关注度不够,导致门诊容易出现漏诊,常导致缺少治疗或者治疗不足情况[17-21]。
本研究选取我院门诊的177例婴幼儿急性中耳炎病例进行分析,研究的婴幼儿急性中耳炎的平均年龄在18个月左右,研究组(n=177)和对照组(n=218)年龄和性别构成无显著差异。研究发现不同于学龄期儿童急性中耳炎的以耳痛为主要主诉,婴幼儿急性中耳炎耳痛症状无法表达,取代的是其他临床症状。本研究发现鼻塞,哭吵两个临床症状在观察组和对照组的比较中有统计学差异(P<0.05)。鼻塞常由于急性上呼吸道感染引起,由于儿童的咽鼓管短平直的解剖特点,导致鼻咽部细菌进入中耳诱发炎症。婴幼儿以哭吵或者抓耳等方式表达疼痛,尤其在夜间,临床容易忽视。虽然急性中耳炎常以发热为最初的起病方式,但无法区别于其他发热性疾病,发热,咳嗽,喘息在两组比较中无显著差异。部分报道呼吸道合胞病毒和流感病毒感染[22]等相关急性中耳炎在临床中也常见到[23, 24],本研究中由于门诊医生常对于喘息病人关注于呼吸道症状情况,故导致咳嗽,喘息患儿耳镜检查少,可能也是影响结果的原因之一,故可进一步研究喘息患儿中急性中耳炎的发病情况。