传统手术的目的是去炎性感染区域以及任何可能残留的感染病灶，通过敞开创面或I期缝合周围组织瓣实现愈合。皮瓣的特点是在中线处造成一个伤口，使伤口愈合。但更先进的外科技术取代了传统手术方式。在Karydakis皮瓣术式中，窦道被完全切除到骶骨筋膜中线，所有受影响的组织都被剔除，并仔细地清创^[8]。由皮肤、真皮层和底层脂肪组成的覆盖皮瓣，偏中线缝合，伤口层层闭合，产生一个横向的、垂直的疤痕，从而达到覆盖创面的目的。在Bascom臀沟抬高术中，其主要机理和其他皮瓣游离手术类似，是通过游离的皮瓣的方式，拉平臀沟,但该手术只切除病灶皮肤部分而保留正常皮下组织，消除潮湿及细菌等导致臀沟上皮组织损伤的因素^[9]。菱形转移皮瓣成形术首先由Limberg提出，其手术难点在于菱形皮瓣的切口设计，选择的皮瓣要保证完整切除病变组织的同时，小张力的覆盖切口，手术仍需完整切除包括窦道在内的所有受累组织及中线凹陷至骶骨前筋膜，游离合适的菱形皮瓣，转移覆盖填平臀沟缺损处，皮瓣下放可置负压引流管，间断缝合皮下组织及皮肤^[10]。V-Y皮瓣转移术是另一种皮瓣转移术^[11]，不仅局限于骶尾部使用，是将创面两侧切口皮缘外侧分别做两条辅助切口，呈V形，将两侧V形皮瓣向中心创面推移，完全覆盖创面，先缝合两侧的切口，再缝合顶点的切口，使V形转变为Y形。