1  肛门直肠压力测定

肛门直肠压力测定（Anorectal manometry，ARM）通过探测和记录肛管和直肠运动状态下各肌肉群的压力变化，定量检测括约肌的功能及肛门直肠的协调性。与传统水灌注测压相比，高分辨率肛门直肠测压（HR-ARM）和3-D高清直肠测压（HDAM）利用多个紧密排列的圆周传感器而提供了更多的记录点，故临床应用越来越广泛。^[8] 

肛门直肠测压旨在评估肛门括约肌功能、是否存在直肠反射、直肠感觉功能和顺应性，^[9]其主要适应症是评估大便失禁和便秘，尤其是在以排空障碍的为主的情况下。目前越来越多的文献表明，大便失禁和排便困难常并存，大便失禁常源于因排便障碍引起的直肠排空不全或粪便嵌顿。^[10-12]肛门直肠测压可以评估术前肛门直肠功能，特别是一些容易导致肛管狭窄或损伤肛门括约肌的术式。郑丽华等对高位肛瘘术后前后分别给与肛管直肠3D测压，提出该检查对评估肛瘘术后肛门括约肌功能与指导临床^[9]肛瘘术式的选择、术后肛门失禁的原因分析具有意义。^[13]女性生产过程中会损伤盆底、肛门括约肌及阴部神经，^[14]故肛门直肠测压可以评估产科损伤后的患者的肛门功能，并告知有关未来分娩的治疗决策。