结果提示术中使用氨甲环酸并不增加下肢静脉血栓及肺栓塞的发生率
更新日期:2021-03-29     浏览次数:156
核心提示:氨甲环酸又称凝血酸,为人工合成的赖氨酸类似物,化学结构与赖氨酸相似,与纤溶酶原的赖氨酸结合位点具有高亲和性,能够可逆性与纤溶酶原赖氨酸结合位

氨甲环酸又称凝血酸,为人工合成的赖氨酸类似物,化学结构与赖氨酸相似,与纤溶酶原的赖氨酸结合位点具有高亲和性,能够可逆性与纤溶酶原赖氨酸结合位点结合,可以竞争性的抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合,抑制纤溶酶原的活性,使纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶原结合率下降,血液中纤溶酶降解纤维蛋白原下降,纤维蛋白分解减少,促进切口出血部位尽快凝血,减少失血,起到抗纤溶的作用[11]。氨甲环酸的给药方式有静脉滴注、口服、关节腔局部应用或者几种方式联合应用。氨甲环酸静脉滴注进入血液后,到达关节囊周围组织及关节滑膜内,可以有效抑制纤溶反应,促进凝血块稳定,减少出血。氨甲环酸局部应用可以在创面局部快速获得较低的血清浓度和较高的局部药物浓度,达到有效止血浓度,减少创面进一步渗血,还可以避免静脉给药造成的纤维蛋白降解受阻,可减少全身血栓并发症的发生。裴福兴等[12]对氨甲环酸在全髋关节置换术中应用的安全性进行了相关的研究,静脉联合局部应用氨甲环酸的方式安全有效,不但可以全面有效地抑制纤溶反应,减少出血,还可以抑制炎症反应,比单纯静脉应用和局部应用更有明显的优势。Wei和Liu[13]对氨甲环酸在全髋关节置换术中应用的2720例患者的安全性进行了meta分析,结果提示术中使用氨甲环酸并不增加下肢静脉血栓及肺栓塞的发生率。本研究氨甲环酸联合术中回吸收式自体血回输在全髋关节置换术中的应用结果也提示不会增加患者下肢深静脉血栓形成的发生率。

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