输尿管软镜组患者接受STORZ纤维镜碎石术治疗,经皮肾组患者接受F14超微通道经皮肾镜碎石术治疗,其治疗方法具体为:
输尿管软镜组:所有患者均一期行输尿管双“J”管置入术,2周后再行软镜治疗。患者保持截石位,而后对其实施全身麻醉操作,麻醉起效后,将9.5F输尿管硬镜插入膀胱后拔除双“J”管后留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜扩张鞘,将软镜置入导管鞘内,而后采用科医人钬激光击碎患者结石,使其结石至少小于4 mm。碎石操作完毕后取出结石。术后,常规留置双J管。 术后有4例出现发热,予以静脉抗感染治疗后恢复。有2例因术后出现石街形成需再次行输尿管镜下结石取出术。
经皮肾组:使患者保持俯卧体位,并对其实施全身麻醉操作,在B超辅助下,于患者患侧第十一肋间或十二肋下腋后线至肩胛线间采用18G肾穿刺针对患者进行穿刺,成功穿刺后对其穿刺口进行扩张,置入14F肾镜鞘,通过科医人钬激光击碎结石,负压吸引吸出。术后,常规留置双J管。术后有1例出现患侧胸腔积液,考虑术前积水较重患侧胸腔反应性积液。1例术后出现肾周少量血肿,保守治疗后好转。