腹部淋巴系统由乳糜池及其主要分支如肠干和腰干组成
更新日期:2021-04-02     浏览次数:274
核心提示:乳糜池是腹膜后扩张的囊状贮器,为胸导管的起始部,位于L1~2椎体水平,位于胃中上部后壁的肿瘤压迫或突破浆膜后侵犯该区域的淋巴管而成阻塞可进一步

乳糜池是腹膜后扩张的囊状贮器,为胸导管的起始部,位于L1~2椎体水平,位于胃中上部后壁的肿瘤压迫或突破浆膜后侵犯该区域的淋巴管而成阻塞可进一步导致乳糜腹的发生。腹腔穿刺及乳糜液检查是临床

诊断乳糜漏的最常用手段。乳糜漏的诊断标准为: 乳糜液为无味乳白色液体,乳糜试验阳性,经苏丹Ⅲ染色后可见大小不等的橘红色脂肪滴; 比重1. 012 ~1. 018,甘油三酯浓度≥110 mg /dL( 1.24 mmol /L) ,胆固醇浓度< 200 mmol /L,蛋白质浓度在2.5 ~ 7 g /dL

之间,葡萄糖浓度< 100 mg /dL,细胞以淋巴细胞为主。乳糜液中甘油三酯< 50 mmol /L、胆固醇> 200 mmol /L可诊断为假性乳糜漏1。研究发现,75% 以上的腹部乳糜漏患者经过保守治疗痊愈,手术治疗并不是治疗术后淋巴漏的首选方法,只用来治疗严重的顽固性淋巴漏2。保守治疗,即腹腔引流、饮食措施并使用某些药物如生长抑素、奥曲肽、奥司利他等。 国内目前有铜绿假单胞菌治愈乳糜腹的病例,研究发现其药物机理为铜绿假单胞菌-甘露糖敏感血凝菌毛株的菌毛可对免疫细胞Toll样受体进行激活,然后经Toll样受体诱导抗原提呈细胞分化成熟,而已成熟的抗原提呈细胞可有效地活化T细胞和NK细胞,同时分泌出大量生长因子与内源性干扰素,最终发挥促进创面愈合的作用3