MOG-EM尚未有明确的诊断标准及临床治疗标准
更新日期:2021-04-12     浏览次数:171
核心提示:患者入院时有右下肢瘫痪、T5以下感觉消失及排尿困难表现,结合颈胸椎MRI和颅脑MRI结果诊为NMOSD,入院后查血清APQ4可见轻度升高,故确诊为APQ4阳性的

患者入院时有右下肢瘫痪、T5以下感觉消失及排尿困难表现,结合颈胸椎MRI和颅脑MRI结果诊为NMOSD,入院后查血清APQ4可见轻度升高,故确诊为APQ4阳性的视神经谱系疾病。而MOG-EM尚未有明确的诊断标准及临床治疗标准,目前常用2018年S.jarius等提出的诊断标准[13]。MOG-EM的颅脑MRI通常表现为T2加权和FLAIR像上皮层/皮层下白质(WM)、深部WM和深部灰质的弥漫性高信号[14]。脊髓MRI通常表现为非连续的矢状位线性T2高信号(≥2个),多局限于灰质[15]。脑脊液主要表现为淋巴细胞增多,可见寡克隆带(OCBs)。在上海的一项研究[16]中,约有25%的MOG-EM患者可以检测到OCBs。本病例患者有急性脊髓炎表现,脑脊液中可见多条IgG-寡克隆区带,脑脊液及血清中可见MOG-Ab明显升高,故诊断为MOG抗体相关性脑脊髓炎,因MOG抗体滴度高,且脑脊液及血清中均可见,APQ4滴度较低,只在血清中可见。

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