自述症状繁多且叙述症状时毫无章法,考虑症状由情绪主导因素较大,便选其主要突出症状：多汗、乏力。《黄帝内经·素问集注》谓:“心主血,汗乃血之液也”表明汗血同源,且与心密切相关。《脾胃论》中在补脾胃泻阴火升阳汤的方解中则道“脾为劳倦所伤,劳则气耗,而心火炽动,血脉沸腾,则血病”。患者平素多思虑,久思则伤脾,且脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则可见气虚,气虚不能固摄则见多汗,不能推动阳气输布则见乏力；“脾胃虚则火邪乘之,而生大热”则见五心烦热；且患者舌体胖大有齿痕,大便稀皆可佐证脾虚,辨为脾虚火旺证。应用补脾胃泻阴火升阳汤加减：方用柴胡取其升发之意；与升麻、羌活风药相伍以升发脾胃之气；黄芪、苍术、人参、炙甘草合用以益气健脾,并借风药之力上行；另加砂仁、薏苡仁、白扁豆，有套用参苓白术散之意,增其健脾祛湿之力；黄芩、黄连、石膏用以清热燥湿泻阴火。全方共奏健脾祛湿泻阴火之效,乃成脾气旺则清阳升,清阳升则阴火自除。患者二诊,初诊所述症状均减轻,但部分主要症状仍存在,说明初诊辨证给药思路正确,便予原方7付续服,以观后效。患者三诊,自述症状均明显减轻,结合患者舌脉变化,恐人参之力过于温燥,改换党参20g以缓和药性,加茵陈20g辅清利湿热之效。