(二)分析各种影响因素或原因
质量提升小组多次组织头脑风暴,研究涉及计量工作的每一个环节,从制度、人员、设备和流程4个角度分析总结存在的问题。
管理制度:计量管理相关制度不够完善,科室缺乏对计量自查,没有把计量纳入设备处工程师的巡检范围,没有把计量工作纳入验收制度等,因此医疗设备的巡检制度、验收制度、对计量检测机构的考核制度等均需要重新修订,进一步完善优化;
人员:涉及计量检测的人员主要包括设备处的会计、工程师还有临床科室使用人员和计量检测机构人员。会计资产台账录入混乱,导致检测时清单有误,直接影响设备的检测覆盖率;设备处工程师对新机验收时,需要把关强制检定的设备,对计量检测没有把关,导致新机首检漏检、少检,同时设备处工程师还承担着日常设备巡检,巡检时没有检查计量检测的执行情况;临床使用科室不了解计量设备的管理,对计量情况无自查,科主任护士长对计量不重视,科室无专门的管理人员;目前我院计量检测主要是通过第三方检测机构完成,工作人员对科室位置不熟悉,对设备分布不熟悉,并且部分临床科室反映工作人员检测时缺乏与科室设备管理人员的沟通,检测时无设备清单;