临床医师也应加强对各类肿瘤骨病的认识
更新日期:2021-04-25     浏览次数:177
核心提示:神经根及椎管内各种软组织的肿瘤。可分为髓内,髓外及硬膜外3类。神经鞘膜瘤属于良性肿瘤,多发生于颅内及椎管内,在椎管肿瘤中占首位,呈局限性生长

神经根及椎管内各种软组织的肿瘤。可分为髓内,髓外及硬膜外3类。神经鞘膜瘤属于良性肿瘤,多发生于颅内及椎管内,在椎管肿瘤中占首位,呈局限性生长,生长缓慢,病程较长;根性疼痛为早期较为突出的症状,疼痛呈波动性,间歇性;为难以忍受的“胀痛”,进行性加重,活动后可缓解,卧床休息加重,具有典型的夜间痛,卧眠痛的特点。回顾分析本例患者,误诊原因有: (1)询问病史不够详细。椎管内肿瘤除了有静息痛等症状外,咳嗽可诱发下肢疼痛是其特点之一。术后追问患者病史,有明显咳嗽时加重表现。(2)犯了先入为主的错误,11岁儿童运动后疼痛,多数为髋关节滑膜炎,凭个人经验当作髋关节滑膜炎治疗,加之患者年龄较小,思想上对疾病的判断未想过腰椎病患可能,未做相关检查,导致了疾病的错误诊断。(3)对椎管内肿瘤占位病变认识不够,椎管内肿瘤多无外伤史且症状进行性加重,神经损害程度与肿瘤大小有关,休息后症状不缓解;髋关节滑膜炎多有过度运动史,休息后症状可缓解,椎管肿瘤大部分疼痛以夜间痛和烧灼样痛为主,髋关节滑膜炎疼痛为局限性牵扯痛。总结自身的错误,才能得出更好的防范误诊措施应对此类病患

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