临床上常用的全身止血药,包括了抗纤溶系统类药物,如氨甲环酸;降低毛细血管通透性药物,如止血敏;凝血酶类药物,如巴曲亭;凝血因子类,如维生素K1;其他类如云南白药等。由于口服抗栓药物的患者,需要用抗栓药物抑制凝血过程或抑制血小板聚集,如果全身用药止血,可能会增加血栓栓塞的风险,因此不建议全身使用止血药。而对于拔牙创的出血,临床上局部止血措施可靠,本研究中通过微创拔牙,术创缝合,胶质银明胶海绵的使用等局部处理措施。
查阅文献后发现多数文章报道抗栓药物患者拔除牙齿数目多为<3颗[4,10],本研究中拔牙的数量平均为5.1±3.3颗,表2提示拔牙数目越多,出血时间较长。拔牙数目多,无疑拔牙创面增大,软硬组织创伤会增大。个别患者拔牙数目较少时出血时间也相对较长,查阅病例后发现患者拔除的为阻生智齿,难度相对较大,创伤较大,可能导致出血时间延长。但术后拔牙创的出血时间基本上2h内均予以控制,拔除多颗无法保留的患牙减少了患者就诊的次数。