1.1  紫杉类药物

目前在临床上应用较多的紫杉类药物包括紫杉醇、紫杉醇脂质体、多西紫杉醇及白蛋白结合型紫杉醇等。白蛋白紫杉醇是一种与白蛋白结合的无溶剂配方的紫杉醇，因其滴注时间较短且无需使用类固醇或抗组胺药物预防过敏反应，因而在临床上倍受关注^[7]。Ⅲ期临床试验GeparSepto-GBG 69是第一个直接比较两种紫杉类药物在原发性乳腺癌中疗效的试验，也是最大的替代现有药物的研究之一，比较了白蛋白紫杉醇周疗与溶剂型紫杉醇周疗相比，序贯EC（表阿霉素+环磷酰胺）化疗在早期乳腺癌新辅助治疗中的疗效和安全性。该试验显示，在原发性乳腺癌患者中，白蛋白紫杉醇组比溶剂型紫杉醇组有更高的pCR率，尤其是TNBC患者更能从白蛋白紫杉醇的治疗中获益，其中达pCR的患者比溶剂型紫杉醇治疗组多20%。这更加支持在三阴性乳腺癌的新辅助治疗中使用白蛋白紫杉醇作为许多新药物（如免疫检查点抑制剂、PARP抑制剂等）的合作伙伴和骨干疗法^[8]。