1.2 透析中低血压的危险因素 针对维持性血液透析的患者，透析中低血压的危险因素可以归类为无法避免的因素， 合并症因素及可控制的因素三个方面。 无法避免的因素，如患者的年龄，性别与透析龄等。一般来说，随着年龄与透析龄的 增长，透析中低血压的发生率随之升高。女性比男性更易发生透析中低血压。 合并症因素方面，透析中低血压的危险因素包括糖尿病，心血管疾病（如冠心病或血 管钙化，左心室肥厚或舒张功能障碍，左心室收缩功能障碍及慢性心力衰竭，瓣膜疾病， 心包积液或心包炎等），自主神经功能异常等。有文献报道，在对 2193 名患者的 6579 次 治疗过程中观察到，20.3%的糖尿病患者发生至少一次的透析中低血压发作，而非糖尿病 患者仅有 14.9%（P<0.01）17。频繁发生透析中低血压的患者被证明有更严重的左心室向心 性肥厚，透析前低血压及左心室舒张功能障碍 18,19。一项前瞻性的研究发现 20，无透析中 低血压发作的组别中，患者治疗中与治疗后的心力指数与外周血管阻力均无明显改变，而 透析中低血压组别的患者，至少存在一项参数的下降。而影响外周血管收缩功能的因素通 常与糖尿病相关。在一些临床试验中发现，作为心脏疾病的标志物，心脏肌钙蛋白 21或 NT-proBNP 的升高 22与透析中低血压相关。