1.2 HTK液(Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate solution)
HTK液是一种低钾低钠型的细胞外保护溶液(表1),用于多种器官保存。于1975年由Hölscher M等人研发,最初用于治疗心脏停搏症,直到1985 年德国心脏外科界成功地用于心脏移植时供心的保存[13]。其最突出的特点是具有强大的缓冲系统—组氨酸缓冲系统,可使糖酵解顺利进行以保证细胞ATP储存。HTK液粘度较低,可促进器官快速冷却,流速比其他保存液快[14]。总的来说,HTK溶液可降低白细胞粘附、毛细血管通透性和ATP消耗,同时增加组织氧化和LDH水平[15]。与UW液相比,HTK液不会造成高血钾的风险,甚至比UW更有一点实用的优势,更便宜[16]。HTK液于1989年首次被临床应用于肝移植[17],而后逐渐成为广泛临床应用的多器官保存液。De BoerJ D等人[18]通过回顾分析发现UW液和HTK液的移植后结果差异受供体和受体特征区域差异的强烈影响,当调整影响因素之后,两组的移植物存活率无显著差异,胆道并发症发生率相当。HTK液可作为UW液的有效替代解决方案,并且具有相同程度的安全性和有效性[19]。