适用于位置稍高的吻合口，对低位吻合口难度较大。特别是骨盆条件困难的患者，有时吻合器完成吻合后连吻合口都难以探查到，很难对低位的吻合口进行加固。术中缝合更多是行盆底浆膜化封闭或肠脂垂覆盖，以便对可能的吻合口漏进行局限。对腔镜下可以直视的吻合口，术中检查要确保吻合口肠壁连续完整，无缺损。对于无法检查的低位吻合口，术后注意检查吻合器上切割圈是否完整。对于不确定的吻合口，必要时可采取注水、注气试验或肛诊探查。目前无统一的检测方法及诊断标准，腹腔压力、灌水量等多种混杂因素容易导致假阴性的结果。如果发现吻合不满意处，需要缝合加固时常采用连续或间断缝合。倒刺线的应用方便了吻合口的加固，但不主张行环周一圈缝合，以避免术后吻合口狭窄。