二、不同治疗方式下引起疾病超进展
虽然目前人们一致认为超进展主要发生在免疫检查点治疗的情况下，但也出现在其他治疗方法(如外科手术、放疗、化疗和靶向治疗等)上。放疗和手术中在伤口愈合过程中激活促血管生成的信号机制。在原发性乳腺癌手术切除中发现，手术切除改变了肿瘤的休眠状态同样也会促进肿瘤进展的现象13、14在头颈部的癌症中发现，放射治疗后的2周发生了明显的肿瘤再生长现象。15几项研究已经表明，在放射治疗的背景下，在咽喉鳞状细胞癌、宫颈癌和16膀胱癌17的患者会延长肿瘤控制的总体治疗时间18。在一项对于非小细胞肺癌的回顾性研究中，ICIs治疗后超进展的发生率比接受单药化疗的患者的高出三倍。19同时，在化疗反应不佳的口咽癌肿瘤活检样本的研究中，观察到诱导化疗后肿瘤细胞加速再繁殖，活细胞倍增时间更长。20连续放疗或化疗尽管最初有反应，同时也可能加速肿瘤细胞的再生长和对治疗产生抗药性，幸存的癌细胞在治疗间隔期间也会增殖，这种再繁殖过程是治疗失败的重要原因。21
