1.3 手术方法

手术均由同一名高年资经验丰富的医生操作。原则上15岁以上患者手术在局部麻醉联合心电监护下进行，对于15岁以下及不能耐受局麻的成人行全麻联合可调整缝线技术。SRT：①作颞上方穹窿部结膜切口，勾取上直肌，小心分离与提上睑肌和上斜肌的筋膜联系；②6-0双套环缝线固定肌肉，分离并跨越外直肌和上直肌之间的间隙，沿Tillaux螺旋线重新附着于眼球浅层巩膜。根据患者术中牵拉试验判断内直肌挛缩程度，眼位和外转受限改善情况，行Foster加强缝线和内直肌可调整后徙术。Foster缝线术：以6-0不可吸收缝线于新附着点后8-10 mm的外直肌上方和上直肌颞侧大约1/4的肌肉宽度行加强缝线。内直肌后徙术根据斜视度手术量表进行，依患者眼位，调整内直肌后徙量。