射频治疗主要作用于食管和贲门的肌层，引起瘢痕性挛缩。而贲门紧缩术则是在食管和贲门黏膜层进行套扎，引起物理性缩窄。我院将两项技术联合应用（射频治疗后再进行黏膜套扎），这增强了抗反流治疗的强度，因此带来了更好的抗反流效果^[6]。但同时也显著增加了内镜下治疗操作的复杂程度，也对麻醉镇静提出了更高的要求。单纯射频治疗手术时间约40分钟，而联合贲门紧缩术后，手术时间往往要延长至60分钟左右。治疗过程中单纯射频治疗需两次置入胃镜、一次置入射频导管。而贲门紧缩术需增加两次胃镜置入，且其中一次在胃镜前端放置套扎器，会影响胃镜操作和视野。因此，联合治疗操作时间更长、刺激更大、导致的分泌物更多，尤其是对患者咽喉部的刺激更为强烈，同时也会导致更为明显的内脏疼痛。GERD患者有其自身的特点，长时间的反流往往会刺激呼吸道，使其经常性的处于敏感状态，因此，该类患者往往会合并哮喘症状。在手术操作过程中，过多的分泌物或胃内冲洗液就更易引起反流和误吸，甚至诱发急性且严重的哮喘发作。此外，GERD的内镜治疗，需要根据胃镜测量的刻度来进行治疗平面的精确定位，如患者呼吸幅度过大会显著降低定位的准确性，进而对治疗效果产生负面影响。