（二）、骨髓刺激以及增强技术

最流行的骨髓刺激疗法是微骨折（Microfracture），它是由Steadman在20世纪90年代末开发的^[14]。一些骨科专家认为微骨折是治疗孤立性软骨缺损的金标准。在软骨修复手术中，其占大多数，主要适应症是指有症状的小软骨缺损。微骨折锥尖可在软骨下骨板处形成多处穿孔，使祖细胞从软骨下骨髓腔进入到软骨损伤处。随着时间的推移从而形成纤维软骨组织，具有填补缺损和预防局灶性骨关节炎(OA)的双重作用。在临床和中期随访中很大程度上为患者提供良好的膝关节功能并缓解疼痛^[15]。微骨折手术具有使用方便，成本相对较低，改善时间短的明显优势。然而，该技术可能在病变大小方面有局限性，据报道^[16]，微骨折手术的短期临床疗效比较满意，然而在长期随访中，并没有得到满意的临床疗效结果，并且认为是随着时间的延长而逐渐恶化。