一、研究方法

    手术操作采用全内镜技术。即在透视定位后，自置入椎间孔镜操作通道开始，所有操作均在内镜直视下完成。经皮椎间孔镜主要有两种体位^[7]，分别为俯卧位、侧卧位。两种体位各有优缺点。针对L5-S1椎间盘突出患者，由于双侧髂棘阻挡，椎间孔入路相对困难，但该节段后路椎间隙较大，根据这一特点，采用后侧椎板间隙入路。患者采用侧卧位，患肢在上，双膝双髋屈曲状，使椎板间隙充分打开，全麻组患者采用喉罩插管全麻后，常规消毒铺巾，C型臂直接定位靠患侧椎板间隙处，放入铅笔头导杆，植入内镜行手术操作，内镜下摘除突出髓核，充分松解脊髓及神经根，术后关闭切口。局麻组患者经利多卡因局部浸润麻醉后，以同样体位及手术方法进行手术。