1. VEGF-A在肾脏固有细胞的表达及功能

VEGF-A是参与肾脏病理生理过程的关键因子，足细胞与肾小管上皮细胞（tubular epithelial cell， TECs）均可表达分泌VEGF-A。^[3] 足细胞分泌的VEGF-A顺浓度梯度弥散穿过肾小球滤过屏障（glomerular filtration barrier，GFB），与肾小球内皮细胞(Glomerular endothelial cells，GEnCs) 上的VEGF受体(vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR)特异性结合，促肾小球的血管网形成，维持正常生理作用。^[4] CKD早期VEGF-A可在成熟的足细胞表达升高，影响小球形态与功能。^[5] 近端和远端肾小管上皮细胞表达分泌VEGF-A时，不仅以旁分泌方式向管周围毛细血管（peritubular capillaries， PTC）扩散产生生物学效应，还通过自分泌VEGFR-2促进小管上皮细胞增殖、存活，VEGF-A除介导肾脏血管生成外，还具备支持TECs生长的作用。^[6] 而当TECs表达分泌VEGF-A发生改变时，可同时影响PTC与TECs的结构和功能。由此可见，VEGF-A通过介导足细胞与肾小球毛细血管、小管上皮细胞与管周毛细血管间对话，对肾单位的结构和功能的维持具有重要作用，是探索肾脏病发生机制中不可忽略的重要分子。