体外循环使心内直视手术成为可能。一些研究认为体外循环本身的非生理性灌注会造成全身或局部组织灌注不良，因而认为体外循环时间的延长可能导致血乳酸水平升高^[6]。虽然有相关报道^[7]认为体外循环心脏术后高乳酸血症的发生与体外循环时间及主动脉阻断时间的长短并没有必然联系，但本研究分析发现术前房颤病人在术后发生严重高乳酸血症的概率更大，其体外循环时间和主动脉阻断时间更长（P=0.017）。这可能与心房颤动的患者术前二尖瓣病变严重，术前心功能较差，术后心功能恢复缓慢相关。心房颤动患者术后心率不齐，心率波动大，而心率波动会进一步影响患者心输出量，导致患者血压波动，长时间心率过快或过慢则可能导致患者全身组织供血不足，影响患者机体内环境代谢，继而出现体内产生乳酸增多，而乳酸的代谢也会受影响，使其乳酸代谢减慢，患者体内乳酸堆积，导致乳酸严重升高，影响患者恢复^[8]。