应用止泻药“蒙脱石散”2天后，腹泻症状未好转，排除抗生素相关性的腹泻，考虑到抗生素相关性的伪膜性肠炎：⑴时间上有明确该不良反应相关性，伪膜性肠炎主要落在近期接受抗生素治疗的老年合并症患者身上^[1]；⑵杨昌妮^[2]作者曾有抗生素相关性的伪膜性肠炎报道。国外文献显示，以胃肠手术后合并使用广谱抗菌药物，尤其是克林霉素、氟喹诺酮类和第三代头孢菌素患者，艰难梭菌感染发生风险最高^[3]。⑶该患者电子内镜检查明确伪膜性肠炎的诊断；⑷患者本身疾病不会单独引起该不良反应。根据诺氏评估量表的评价该不良反应分值为９分^[4]，表明该药物与不良反应的因果关系是肯定的。头孢噻肟钠说明书中虽有腹泻描述，但“伪膜性肠炎”的不良反应并未说明，可判定为该药新的不良反应。