1.2.2.3 转运中体温管理
到达转出医疗机构后,详细评估患儿的病情和生命体征,应用STABLE程序[10]积极实施院前急救,尽可能稳定患儿病情。所有操作在远红外辐射台或暖箱中进行,减少患儿的体温流失。根据世界卫生组织体温调节顾问小组规定的新生儿低体温标准[11]分段:36.5℃~37.5℃为正常体温;36.0℃~36.4℃为轻度低体温;32.0℃~35.9℃为中度低体温;32℃以下为重度低体温。(1)测量患儿体温并记录,患儿体温在正常范围,予患儿预热好的衣服及包被;患儿体温在轻度低体温范围,予患儿预热好的衣服[12-14]、棉帽[15]、棉袜及包被包裹;患儿体温在中度低体温范围,保鲜膜[16]从头至脚包裹患儿全身,再予预热好的衣服、棉帽、棉袜及包被包裹;患儿体温在重度低体温范围,保鲜膜从头至脚包裹患儿全身,再予预热好的衣服、棉帽、棉袜及包被包裹,适当调节转运暖箱的温度、湿度。(2)将患儿置入转运暖箱前,尽快集中完成各项治疗及护理操作,减少暖箱门的开启次数。患儿置入暖箱后,以约束带约束患儿,增加患儿安全感的同时保暖。