2.3 误诊原因分析 本病例未能及时正确诊断的愿因包括：①布鲁氏菌病在南方发病较少，医务人员对该病没有足够的认识。布鲁氏菌病流行广泛，几乎遍布世界各地，但是有明显的地区性。我国主要发生在内蒙古、东北、西北等地区的牧区，其他北方地区也有散发，南方地区很少见^[5]。②患者因会阴痛疼痛剧烈，而且发生疼痛2个月以来一直无发热，所以以神经病理性疼痛为主要诊断开展诊疗。入院后查血常规、血沉、C反应蛋白等指标正常，腹部彩超也未提示肝脾肿大，阴囊彩超也无异常，所以未考虑到感染因素。加上骶管注射能有效减轻疼痛，更验证了患者会阴痛的基础是神经疼痛。③其他疾病的干扰。患者有7年糖尿病史，且一直血糖控制不良。糖尿病神经损伤的发病率在8%-49%，如包括亚临床型神经损伤，发病率则在80%以上，主要特征为自身感觉异常、自发痛等。所以考虑为长期糖尿病所致会阴神经损害^[6]。另外，患者当时因输尿管狭窄而行D-J引流管置入，也考虑可能为机械性刺激所致，但是拔除引流管后，疼痛依然无变化。