临床有一部分糖尿病患者仅表现为eGFR的降低,尿蛋白却处于正常范围[2],称为正常蛋白尿DKD。因此,本研究将eGFR作为DKD的诊断标准之一。目前推荐使用基于血清肌酐的估计公式,包括Cockcroft⁃Gault(CG)公式、肾脏病饮食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)公式和CKD⁃EPI公式。由于血清肌酐易受运动、肌肉含量、饮食蛋白摄入、高脂血症等因素影响,因而基于胱抑素C或血清肌酐和胱抑素C联合的CKD-EPI公式[22]可能成为未来更好的选择。本研究仍然沿用现有指南推荐的基于血清肌酐的CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,并在3-6个月内重复检查血清肌酐,排除AKI及其他原因引起的eGFR下降。