头部CT排除颅内出血可能，发病前曾有利多卡因+肾上腺素病史，入院时考虑为过敏导致呼吸、心跳停止后缺血、缺氧性脑病可能。通过查阅相关文献，作者认为将本例患者的ADR归因于利多卡因过敏是欠佳的。因为如果仅凭病史诊断药物过敏，结果是不可靠的^[3]。但是考虑到局麻药注射与包括呼吸窘迫甚至意识不清在内的急性临床症状之间的时间关系密切，对过敏的怀疑是可以理解的^[4]。局麻药ADR的发生可能有多种原因，包括焦虑症，局麻药的血管内给药，肾上腺素的血管内吸收，局麻药的过量使用，新陈代谢不足引起的毒性水平和不耐受等^[2]。Khalid Al-Dosary指出，现有一种趋势将所有系统性不良反应都视为“过敏性”^[5]。其实，对局麻药的真正过敏反应极为罕见。