1. 输尿管软镜治疗肾结石对结石负荷比较敏感

   2019中国泌尿外科疾病诊断治疗指南推荐对于＞2cm的肾结石首选经皮肾镜治疗，而软镜不推荐作为一线治疗方法，因其清石率低，且往往需要分期处理。近些年，伴随输尿管软镜技术的不断进步，医疗成本的持续降低，越来越多的肾结石患者选择使用输尿管软镜作为首选治疗方案。但输尿管软镜相对于经皮肾镜而言效率较低，主要由以下几方面造成：①输尿管软镜碎石工具单一且纤细。不同于经皮肾镜可使用钬激光、气压弹道、超声碎石等多种工具，输尿管软镜术中仅能使用272um以下的钬激光碎石，碎石效率较低；②输尿管软镜术中需将结石破碎得更小。根据不同的通道大小，经皮肾镜术中碎块直径可达8～10mm（F24～F30标准经皮肾镜），而输尿管软镜术中需将结石破碎到4mm以下，大大增加了碎石时间；③输尿管软镜术中取石效率低。