3.2 正常骨髓的MRI特征

   骨髓的MRI表现取决于其内蛋白质、水、脂肪和细胞的相对数量，主要的骨髓成分是小梁、红骨髓和黄骨髓^[9] 。常规MRI序列主要包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、质子加权成像（PWI）。在T1WI图像中，信号对比度主要取决于其组织特性。黄骨髓脂肪含量高，T1弛豫时间短，与肌肉相比呈高信号，与皮下脂肪信号相仿；红骨髓的脂肪含量较少，水份含量较高，其信号比黄骨髓低，与肌肉相比呈等或稍高信号。在T2WI图像中，黄骨髓中的脂肪呈中高信号，红骨髓中水的T2弛豫时间较长，但因其含有相当成分的脂肪，同样表现为高于肌肉而低于液体的信号，故难以区分红、黄骨髓。短时间反转回复(STIR)序列能消除选定组织成分的信号，常用于脊椎及骨关节检查，能消除脂肪信号故而更好地显示病变，在STIR图像中，正常腰椎和骨盆与肌肉相比呈低信号。PWI图像中，由于不同骨髓组织质子密度相差较小，故此图像对显示骨髓的帮助不大^[10]。董越等^[11]分析了128例（0～22岁）正常受检者的T1WI影像，得出骨盆各部位骨髓信号强度和均匀程度与年龄有密切关系，且随年龄增加呈增加趋势，其变化规律对骨髓疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。欧阳凰晴等^[12]报道了20岁以下正常人骨盆在T1WI上多呈均匀一致中低信号，随着年龄的变化信号呈不均匀增高。Tsujikawa等^[13]研究报道了年龄、贫血（低血红蛋白）和造血活性增强是ADC和骨髓DWI能见度的主要预测因子，腰椎和髂骨的ADC与质子密度脂肪分数（PDFF）呈显著正相关。