1.2.2.1 治疗前评估及护理:因为ICIs相关心肌炎缺乏特异的临床表现、实验室和影像学诊断标准,某些临床表现可能是ICIs诱发的心肌炎所致,也有可能和患者的一般状态、营养水平、原发心血管疾病、肿瘤进展及其并发症、其他抗癌药物相关心血管疾病并发症有关,所以在用药前需要排除已知心血管疾病或非心血管疾病可解释的相关症状或检验检查异常。护理人员需要掌握ICIs相关心肌炎非特异性症状(乏力、心悸、气短,进一步进展可出现端坐呼吸、下肢浮肿、甚至猝死)及典型心肌炎临床综合征(心悸、胸痛、急性或慢性心力衰竭、心包炎、心包积液等)及心功能分级,了解ICIs相关心肌炎的分级标准及ICIs相关心肌炎的诊断分层。治疗前首先需要我们积极配合医生做好患者的基线评估。协助医生为患者进行全面的体格检查,详细询问患者的疾病史、个人史、家族史,全面评估患者的心血管危险因素。