MoCA是目前认知障碍评估的常用筛查量表,覆盖了视空间及执行功能、命名、记忆、注意力、语言、定向等主要的认知功能领域。并且相较其他认知量表,MoCA对于轻度认知功能障碍具有更高的敏感性。虽然目前MoCA还没有被正式应用为CKD患者首选的认知功能评估方法,但一项对血液透析患者的研究发现MoCA评分与一项更广泛的神经认知测试的结果高度相关[18],近来MoCA也被推荐为维持性血液透析患者认知功能评估的标准手段[17]。
本研究显示,年龄是认知障碍发生的独立危险因素,高龄患者的认知障碍发生风险高。高龄是肾脏病患者认知功能下降最主要的危险因素,因此,老年患者,尤其是开始透析的患者,应该对认知功能进行评估及密切的随访[19]。北京协和医院针对117例血透患者的研究中,通过完善头核磁检查及认知功能发现,年龄是脑白质病变的影响因素之一,脑白质异常信号组的MoCA评分显著低于无病变组。需要特殊说明的是,许多CKD患者是老年人,有发展为阿尔茨海默病(AD)的可能性,该病主要影响早期记忆。然而研究表明CKD患者AD痴呆的发生率与同龄同基础疾病的无肾脏疾病的患者相似。