1.2研究方法

   患者左侧卧位，正中法，25G Quinck型蛛网膜下腔阻滞穿刺针，L3-L4椎间隙行蛛网膜下腔阻滞，根据患者和手术的不同，注入重比重0.5%布比卡因12-18mg，局麻药温度接近体温，20s输注完毕。注射后立即平卧，30分钟后开始手术。通过冷刺激测试麻醉平面达到T6-8水平。蛛网膜下腔阻滞后出现低血压时给予5 ml/kg液体(15 min输注完毕)。低血压持续3min时给与血管活性药物（0.1%去氧肾上腺素0.2mg，麻黄碱5mg，阿托品0.5mg，每2.5分钟可重复使用）。血压每分钟测量一次，直至患者血流动力学平稳，蛛网膜下腔阻滞后30min开始手术。低血压定义为：平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）下降超过基础值的30%或MAP≤60mmHg。根据蛛网膜下腔阻滞后30min内是否发生低血压，分为低血压组和非低血压组，记录蛛网膜下腔阻滞前测得的IVC _max、IVC _min、和IVC-CI值；两组患者术前一般资料和基线指标；手术时间、手术类型，心血管药物使用情况。