1.1 发生跌倒的内在原因  周围神经病变是影响下肢站立不稳，并造成老年人跌倒的真正危险因素^[4]，因为周围神经病变临床表现为肢端乏力、发霉，发麻、发凉、刺痛以及浅感觉受损和深感觉受损，同时，还会引起足部及下肢肌肉萎缩，步态改变，最后造成行动不稳，均可以导致糖尿病患者跌倒的发生。糖尿病患者血管病变的发生要比非糖尿病患者高5倍^[5]且常见于老年患者。糖尿病足病变是老年糖尿病患者跌倒的危险因素^[6]，由于足部的病变可能导致下肢肌力、肌张力的平衡失调，引起跌倒，除此之外，因视力障碍，在住院期间较一般患者更容易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题^[7]，糖尿病患者在使用降糖药时，由于给药时间、剂量不当导致低血糖，增加跌倒风险。而且，老年患者存在个体性较强，性格固执，过高评估自己的自理能力，即使对一些存在跌倒风险的事情，也要自己尝试去做一下，在一定程度上增加了该患者的跌倒风险^[8]。因此，老年糖尿病患者的大血管、微血管病变、神经病变高发生率构成意外跌倒明显增多的病理基础^[7]，也提醒广大的临床护理人员在护理该人群时应充分了解患者的病情及相关并发症。