鉴别良恶性结节,通过以下途径完成病理诊断:CT引导下或超声引导下经胸壁针吸活检术、以及经支气管镜活检技术。CT引导下TTNA引起的咯血与气胸是常见的并发症[4], Khan MF等研究报告气胸的发生率为17%[5],Manabu Hayama等人研究气胸发生率为0.8%[6], Rivera MP等研究发现术后咯血的发生率为3%-12%[7]。我们研究发现肺部CT引导下肺穿刺术患者,仅有1例患者出现不良事件。
EBUS-GS-TBLB克服传统支气管镜的缺点,能够到达第五、六级甚至更远端的支气管,直接探及肺外周病灶,进行活检、刷检、灌洗等多种检查,对肺部结节的诊断更为精准,是肺癌早期诊断介入技术上的重大突破。Huang Haidong等学者发现放射状探头支气管内超声(radial probe endobronchial ultrasound,R-EBUS)的在孤立性肺周围性病变( pulmonary peripheral lesions ,PPLS)诊断率75%。