1.4.4  ERCP在CPDJ疾病诊治中的应用广泛、意义重大，是一项高难度、高要求的操作，易引发CPDJ医源性损伤及术后并发症，损伤发生率及病死率较其他手术或检查更高^[10]。主要可能损伤部位包括十二指肠、乳头、胆胰管及胰腺等。（1）十二指肠损伤：术者在探寻壶腹部开口时，进镜方向偏移或力度不当，易造成十二指肠壁出血或穿孔。（2）乳头Oddi氏括约肌损伤：经十二指肠Oddi氏括约肌切开、成形术中，缝合处若有遗漏，易造成十二指肠液外溢形成腹膜后脓肿；EST时，乳头切开过深过长或方向偏离，进镜或导丝置入过于粗暴或反复操作，均可损伤乳头周围黏膜^[11]。（3）胆胰管损伤：网篮取石过程中，若结石过大，操作暴力，可造成胆管撕裂伤；若导丝误入胰管则可造成胰管损伤。（4）胰腺炎：多与ERCP术中肠腔内高压空气充气有关^[12]。