多数住院医师在一定程度上都存在灵活运用理论知识解决临床问题的困难，并且缺乏清晰的鉴别相似症状的思路和制定个体化治疗方案的能力[3]。肾内科病种复杂，专业知识难度大，依靠传统的LBL教学法培训住院医师存在一定局限性，首先，LBL教学法无论理论知识还是实践操作都是带教老师做，学生看，不能充分调动学生的学习主动性，不利于培养学生的创新能力；其次，LBL教学法主要是单方面地向学生灌输书本知识，学生缺乏对实践操作的感性认识，不利于培养学生的临床思维，不利于学生向合格临床医师的转变。总体来说，LBL教学法着重经验性教学，不能充分调动学生的主动性和创新性，不能满足培养优秀临床医师的需要。