3.蛋白质生物标记物
在乐园等[21]的回顾性分析中,IVIG非敏感组NT-proBNP、cTnI明显高于IVIG敏感组,血浆NT-proBNP升高、cTnI升高是IVIG非敏感的危险因素。在另一项[22]对300例川崎病患儿的回顾性分析显示:IVIG非敏感型KD的危险因素包括:升高的血清铁蛋白、球蛋白、D-二聚体及低白蛋白,低血红蛋白,低白球比例;其中铁蛋白及球蛋白是IVIG非敏感的独立危险因素。IVIG非敏感组患儿中,血清D-二聚体,球蛋白及血清铁蛋白较敏感组明显升高。(D-二聚体预测IVIG非敏感的最佳截断值为1.09mg/L,血清球蛋白预测IVIG非敏感的最佳截断值为34.7g/L,血清铁蛋白预测IVIG非敏感的最佳截断值为269.7 ng/ml。IVIG治疗前的血清白蛋白水平[23]也是KD患者IVIG耐药性的有效独立预测因子。此外,Elif Arslanoglu Aydin等[24]发现γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平也可作为IVIG不敏感的独立预测因子。