三、维持或降级治疗阶段

达标≥6个月，则可继续维持现有治疗，或者进入降级治疗。降级治疗方式有减少剂量和逐渐减停两种方式。减少剂量是指剂量减少，或者增加服药间隔期。逐渐减停是指逐渐减少剂量直到停用。种类方面，指南提出至少留下一种DMARD。若正在使用两联或三联csDMARDs，减量或停用药物的优先顺序为停用SSZ＞停用HCQ；若正在使用MTX+bDMARD/tsDMARD的，则停用MTX＞停用bDMARD/tsDMARD。