中心性固定起到重要的抗压支撑作用
更新日期:2021-08-12     浏览次数:134
核心提示:有助于早期下地负重,由于操作过程中未剥离骨外膜,对骨折端血运干扰小,相比于钢板更有利于骨折愈合,被广泛应用于胫骨干骨折的治疗。日益增加的胫骨

有助于早期下地负重,由于操作过程中未剥离骨外膜,对骨折端血运干扰小,相比于钢板更有利于骨折愈合,被广泛应用于胫骨干骨折的治疗。

日益增加的胫骨交锁髓内钉的应用相应增加了胫骨交锁髓内钉取出的数量,遭遇取出困难的例数及种类也随之增加。主要取出困难的类型包括:封顶螺钉、锁钉滑牙;骨痂包埋螺钉钉尾;打拔器置入困难,难以抓紧髓内钉等。

对于本文提到第1例取出困难患者,从侧位片上可见近端锁钉过长,可见4层皮质固定,最初考虑多层皮质固定是导致近端锁钉取出困难的主要原因。在旋紧髓内钉打拔器后再次出现近端锁钉取出困难后考虑为封顶螺钉在髓内钉内挤压近端锁钉致取出困难。再次阅片,2例患者无论从正位还是侧位片,均可见封顶螺钉紧紧压迫近端螺钉的情况。