1.1易发因素
肾移植术后肺部感染的易感因素较多,国内近几年研究中[7-8],常见的感染因素有:(1)受者的基础疾病:糖尿病史、吸烟史、感染史、抗菌药物治疗史、腹水、移植前的反复透析及住院、种族、依从性差、不良生活习惯等均是导致肺部感染的易感因素。(2)供者来源性感染(Donor-derived infection, DDI):由于我国器官捐献供者多为滞留ICU时间较长的患者,病情严重,接受过多项有创操作,这些因素均增加了供者发生医院感染,甚至是多药耐药菌(MDRO)感染的风险。有确切证据显示,DDIs 发生率较尸体供肾和亲属供肾移植感染发生率明显增高,DDIs是移植受体早期死亡的首位死因。(3)肾功能延迟恢复:肾功能延迟恢复意味着术后并发症增加,需继续插管透析、住院时间延长、院内感染机会增加,甚至需要二次移植。有研究提示,肾功能延迟恢复增加了肺部感染的风险。(4)围术期G试验水平:G 试验水平与肺部感染特别是真菌感染相关。