是指各种原因所致的动脉内膜破裂，血液透过破损的椎动脉内膜流入血管内膜-中膜之间或血管中膜-外膜之间所引起的血管病变^[2]。椎动脉夹层发生的危险因素包括动脉粥样硬化、遗传易感性、轻微创伤、偏头痛、怀孕、感染、结缔组织病和高血压等^[3-4]。近年研究发现，轻微创伤与椎动脉夹层发病率相关性更高^[5]。本例患者为青年缺血性脑卒中，既往体健，无常见动脉硬化、感染或炎症等危险因素，为进一步查找病因，追问病史，诉入院前10天长时间在电脑伏案工作觉后颈部不适，自己行颈部按摩后出现右侧后颈部疼痛，疼痛不明显，未引起重视。推测颈部外力牵拉外力可能是其发生的重要诱发因素。

椎动脉夹层动脉瘤常常临床症状不明显，而且比较隐匿，难以在第一时间发现，其诊断主要依靠影像学检查，包括DSA、MRA、CTA、HRMRI等检查。DSA是诊断椎动脉夹层的金标准，但该检查为有创性操作，无法直接显示动脉壁等结构，只有大约65%的椎动脉夹层表现为鼠尾征、双腔征、线样征、假腔或假性动脉瘤等，导致其临床实际应用受限。